Наднормено тегло, затлъстяване
Затлъстяването е хронично, рецидивиращо заболяване, което се характеризира с излишно натрупване на мастна тъкан в организма.
Световната организация по здравеопазване разглежда затлъстяването като епидемия, обхванала милиони хора. През 1998 г. в света е имало 250 млн. болни от затлъстяване, което представлява 7% от възрастното население на земното кълбо.
В повечето страни на Западна Европа от 9 до 20% от възрастното население имат тлъстини /индекс на телесната маса > 30/.Расте затлъстяването и сред децата, затова е въведена диагнозата "захарен диабет от 2 тип при деца".
Затлъстяването се развива в резултат на продължително нарушаване на енергийния баланс, когато постъпването на енергия с храната надвишава енергийните усилия на организма.
Важна съставна част на механизмите за затлъстяване е самата мастна тъкан, която има ендо-, авто- и паракринна функция. Веществата, изработвани от мастната тъкан, притежават разнообразно биологично действие и могат да влияят върху активността на метаболитните процеси в тъканите и различните системи в организма или непосредствено, или косвено чрез невроендокринната система.
Голямо значение за регулирането на енергийната обмяна има системата на ЦНС хипоталамус - мастна тъкан. Ключово звено в тази система е хормонът лептин, който се секретира от мастната клетка /адипоцит/ и подпомага рационалното отлагане на енергоресурсите и тяхното използване.
Затлъстяването често е съпътствано от тежка патология: захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия /повишено артериално налягане/, дислипидемия/нарушаване нормалното съотношение на липопротеидите в кръвта/, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, сърдечносъдова недостатъчност, някои форми на рак, нарушения на репродуктивната функция /възпроизводство на потомство/ заболявания на опорно-двигателния апарат, жлъчнокаменна болест, деформираща остеоартроза, артрит, хронична венозна недостатъчност на долните крайници /варикозно разширени вени/.
Според данни от изследвания захарният диабет от 2 тип и артериалната хипертензия се срещат 2,9 пъти по-често при лица със затлъстяване, отколкото сред останалото население като цяло. Не случайно "съюзът" на захарния диабет и затлъстяването се нарича "сладката двойка", тъй като 90% от болните от захарен диабет имат и затлъстяване. Причината е инсулинорезистентността, която е основа на захарния диабет от 2 тип.
Затлъстяването често води до намаляване продължителността и влошаване качеството на живота и изисква значителни икономически усилия от страна на обществото: в развитите страни на света разходите за лечение на затлъстяването и съпътстващите го заболявания представляват 8 до 10% от всички разходи за здравеопазване.
Основният признак за затлъстяване е натрупването на мастна тъкан в организма: при мъжете над 10-15%, при жените - над 20-25% от телесната маса. За диагностициране на затлъстяването и определяне на степента му се използва индексът на телесната маса /ИТМ/.
ИТМ се изчислява като телесната маса в килограми се раздели на ръстът в метри на квадрат.
Например при пациент с телесна маса 92 кг при ръст 1,75м ИТМ е равен на 30. ИТМ = 92:(1,75х1,75)=30.
ИТМ в границите 18,5-24,9 съответства на нормалната телесна маса.
Излишна телесна маса /предзатлъстяване/ - 25,0-29,9.
Затлъстяване I степен - 30,0-34,9.
Затлъстяване 2 степен - 35,0-39,9.
Затлъстяване 3 степен - над 40.
При болни с ИТМ 27-28 кг/м2, които се в стадий предзатлъстяване, съпътстващи патологии се наблюдават в 72% от случаите.
Най-неблагоприятен е абдомнналният /в областта на корема/ тип затлъстяване, който се съчетава с комплекс от хормонални и метаболитни рискови фактори.
За определяне характера на разпределение на мазнините в организма се използва показател за съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрата/ОТ/ОБ/.
При обиколка на талията при мъжете над 94 см. а при жените - над 80 см рискът от развитие на усложнения на затлъстяването /захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия, сърдечносъдови заболявания/ става повишен, а при 102 и 88 см - съответно висок.
Развитието на затлъстяването до голяма степен е свързано с начина на живот и навиците на човека.
Важна съставна част на лечението е наличието на мотивация и силна воля у болния, както и твърдо желание да свали омразните килограми.
Основна задача на борбата със затлъстяването е преди всичко не намаляването на телесната маса, а продължително поддържане на постигнатия ефект.
Опитът показва, че намаляването на телесната маса с 5-15% от изходната /5-10 кг/ намалява риска от развитие на сърдечносъдови заболявания с 9%, на диабет с 44%, на всички съпътстващи заболявания с 20%. Намалява и рискът от смъртност от диабет с над 30% и от онкологични заболявания - с 40%.
Намалява се концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно с 50%, общия холестерин - с 10%, ЛПНП - с 15%, триглицериди - с 30%, систолнчиото артериално налягане с 10 мм на ж.ст., диастолнчното артериално налягане с 20 мм на ж.ст. и се повишава нивото на ЛПВП с 8%.
Преяждане. Става дума за неумерен апетит, който не е свързан с чувството за глад, а наред с анорексията /аномална липса на апетит/ и булимията /патологично повишено чувство на глад/ е едно от трите най-значителни разстройства в храненето.
Необходимо е да се направи индивидуална диета така, че в организма да постъпват много постни белтъчини за поддържане на мускулите /около 30% от ежедневните калории/ и около 40% от ежедневните калории трябва да постъпват от въглехидрати с малко съдържание на захар, от влакнести зеленчуци, листови зеленчуци, плодове, ориз, овес.
Вашият порцион не трябва да включва рафинирана захар, царевична патока, мед и други концентрирани източници на прости захари или продукти, приготвени от тях.
Трябва също да ограничите потреблението на картофи, пшеница, царевица и продуктите, приготвени от брашно или булгур /имат се предвид хлебчета, кифли и други/ заради неблагоприятното действие на нивото на захарта в кръвта и чувството на глад.
Следващата част от вашия порцион ще постъпи от различни ненаситени мазнини, такива като зехтин, соево масло и олио, мазнини на обитаващи студени води риби - скумрия, сельодка, сьомга, сардина и тунец.
Това ще представлява около 20% от ежедневните калории, а последните 10% ще дойдат от наситените /животински/ мазнини, които се съдържат в постното месо, птици, млечни продукти и яйцата.
Разделете ежедневната норма от калории на четири части и планирайте храненията така, че да изяждате 1/4 от общото количество на всеки 4-5 часа бодърстване.
Програма с Тянши за биокорекция на наднормено тегло.
Световната организация по здравеопазване разглежда затлъстяването като епидемия, обхванала милиони хора. През 1998 г. в света е имало 250 млн. болни от затлъстяване, което представлява 7% от възрастното население на земното кълбо.
В повечето страни на Западна Европа от 9 до 20% от възрастното население имат тлъстини /индекс на телесната маса > 30/.Расте затлъстяването и сред децата, затова е въведена диагнозата "захарен диабет от 2 тип при деца".
Затлъстяването се развива в резултат на продължително нарушаване на енергийния баланс, когато постъпването на енергия с храната надвишава енергийните усилия на организма.
Важна съставна част на механизмите за затлъстяване е самата мастна тъкан, която има ендо-, авто- и паракринна функция. Веществата, изработвани от мастната тъкан, притежават разнообразно биологично действие и могат да влияят върху активността на метаболитните процеси в тъканите и различните системи в организма или непосредствено, или косвено чрез невроендокринната система.
Голямо значение за регулирането на енергийната обмяна има системата на ЦНС хипоталамус - мастна тъкан. Ключово звено в тази система е хормонът лептин, който се секретира от мастната клетка /адипоцит/ и подпомага рационалното отлагане на енергоресурсите и тяхното използване.
Затлъстяването често е съпътствано от тежка патология: захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия /повишено артериално налягане/, дислипидемия/нарушаване нормалното съотношение на липопротеидите в кръвта/, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, сърдечносъдова недостатъчност, някои форми на рак, нарушения на репродуктивната функция /възпроизводство на потомство/ заболявания на опорно-двигателния апарат, жлъчнокаменна болест, деформираща остеоартроза, артрит, хронична венозна недостатъчност на долните крайници /варикозно разширени вени/.
Според данни от изследвания захарният диабет от 2 тип и артериалната хипертензия се срещат 2,9 пъти по-често при лица със затлъстяване, отколкото сред останалото население като цяло. Не случайно "съюзът" на захарния диабет и затлъстяването се нарича "сладката двойка", тъй като 90% от болните от захарен диабет имат и затлъстяване. Причината е инсулинорезистентността, която е основа на захарния диабет от 2 тип.
Затлъстяването често води до намаляване продължителността и влошаване качеството на живота и изисква значителни икономически усилия от страна на обществото: в развитите страни на света разходите за лечение на затлъстяването и съпътстващите го заболявания представляват 8 до 10% от всички разходи за здравеопазване.
Основният признак за затлъстяване е натрупването на мастна тъкан в организма: при мъжете над 10-15%, при жените - над 20-25% от телесната маса. За диагностициране на затлъстяването и определяне на степента му се използва индексът на телесната маса /ИТМ/.
ИТМ се изчислява като телесната маса в килограми се раздели на ръстът в метри на квадрат.
Например при пациент с телесна маса 92 кг при ръст 1,75м ИТМ е равен на 30. ИТМ = 92:(1,75х1,75)=30.
ИТМ в границите 18,5-24,9 съответства на нормалната телесна маса.
Излишна телесна маса /предзатлъстяване/ - 25,0-29,9.
Затлъстяване I степен - 30,0-34,9.
Затлъстяване 2 степен - 35,0-39,9.
Затлъстяване 3 степен - над 40.
При болни с ИТМ 27-28 кг/м2, които се в стадий предзатлъстяване, съпътстващи патологии се наблюдават в 72% от случаите.
Най-неблагоприятен е абдомнналният /в областта на корема/ тип затлъстяване, който се съчетава с комплекс от хормонални и метаболитни рискови фактори.
За определяне характера на разпределение на мазнините в организма се използва показател за съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрата/ОТ/ОБ/.
При обиколка на талията при мъжете над 94 см. а при жените - над 80 см рискът от развитие на усложнения на затлъстяването /захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия, сърдечносъдови заболявания/ става повишен, а при 102 и 88 см - съответно висок.
Развитието на затлъстяването до голяма степен е свързано с начина на живот и навиците на човека.
Важна съставна част на лечението е наличието на мотивация и силна воля у болния, както и твърдо желание да свали омразните килограми.
Основна задача на борбата със затлъстяването е преди всичко не намаляването на телесната маса, а продължително поддържане на постигнатия ефект.
Опитът показва, че намаляването на телесната маса с 5-15% от изходната /5-10 кг/ намалява риска от развитие на сърдечносъдови заболявания с 9%, на диабет с 44%, на всички съпътстващи заболявания с 20%. Намалява и рискът от смъртност от диабет с над 30% и от онкологични заболявания - с 40%.
Намалява се концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно с 50%, общия холестерин - с 10%, ЛПНП - с 15%, триглицериди - с 30%, систолнчиото артериално налягане с 10 мм на ж.ст., диастолнчното артериално налягане с 20 мм на ж.ст. и се повишава нивото на ЛПВП с 8%.
Преяждане. Става дума за неумерен апетит, който не е свързан с чувството за глад, а наред с анорексията /аномална липса на апетит/ и булимията /патологично повишено чувство на глад/ е едно от трите най-значителни разстройства в храненето.
Необходимо е да се направи индивидуална диета така, че в организма да постъпват много постни белтъчини за поддържане на мускулите /около 30% от ежедневните калории/ и около 40% от ежедневните калории трябва да постъпват от въглехидрати с малко съдържание на захар, от влакнести зеленчуци, листови зеленчуци, плодове, ориз, овес.
Вашият порцион не трябва да включва рафинирана захар, царевична патока, мед и други концентрирани източници на прости захари или продукти, приготвени от тях.
Трябва също да ограничите потреблението на картофи, пшеница, царевица и продуктите, приготвени от брашно или булгур /имат се предвид хлебчета, кифли и други/ заради неблагоприятното действие на нивото на захарта в кръвта и чувството на глад.
Следващата част от вашия порцион ще постъпи от различни ненаситени мазнини, такива като зехтин, соево масло и олио, мазнини на обитаващи студени води риби - скумрия, сельодка, сьомга, сардина и тунец.
Това ще представлява около 20% от ежедневните калории, а последните 10% ще дойдат от наситените /животински/ мазнини, които се съдържат в постното месо, птици, млечни продукти и яйцата.
Разделете ежедневната норма от калории на четири части и планирайте храненията така, че да изяждате 1/4 от общото количество на всеки 4-5 часа бодърстване.
Програма с Тянши за биокорекция на наднормено тегло.